Psicoeducación sobre Trastorno Bipolar Sesión 10. Tratamiento: Eutimizantes II
Carbamazepina (Tegretol) Oxcarbamacepina (Trileptal)
La función del tregretol es prevenir las recaídas y reducir la gravedad de las crisis eufóricas y depresivas, al igual que el litio.
Es neecesario realizarse controles periódicos del nivel en la sangre, el rango terapéutico suele estar entre 4 y 12 g/ml.
Estos estabilizadores suelen ser útiles para cicladores rápidos, fases mixtas y crísis maniacas con síntomas esquizoafectivos (delirios y/o alucinanciones).
Efectos secundarios
Al comienzo del tratamiento:
- Molestias digestivas
- Sequedad en la boca
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Es frecuente una disminución en glóbulos blancos, pero sin una repercusión orgánica.
Signos de intoxicación
- Pérdida de coordinación muscular
- Visión borrosa
- Movimientos incontrolados del cuerdo y de los ojos
Incovenientes
Reduce la eficacia de las píldoras anticonceptivas
Valproato (Depakine, Depamide)
Es muy útil tanto de forma aislada como en combinación con el litio.
Se ha demostrado especialmente eficaz para:
- Crisis maníacas con irritabilidad y hostilidad agudizada
- Fases mixtas
- Cicladores rápidos
- En pacientes con tendencia a abuso de tóxicos
Es necesario realizarse una analítica al año para evaluar los niveles que deberán estar entre 50 y 100 u/ml.
Efectos secundarios
- Leve tendencia a la alopecia
- Somnolencia
- Aumento de peso
Topiramato (Topamax)
Útil e pacientes resistentes a la carbamazepina, Valproato y Litio.
Suele ser mas eficaz para reducir las crisis maníacas y en cicladores rápidos.
Disminuye el efecto de los anticonceptivos orales
Tiene una mínima interacción con el alcohol
Es recomendable en personas polimedicadas, ya que la interacción con otros fármacos es menor
Efectos secundarios
- Fatiga y somnolencia
- Disminución de la atención
- Sequedad en la boca
- Disminución de peso
